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利辛县医保中心处理医药机构及相关医保支付资格人员公示
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序号
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定点医药机构名称
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违规行为
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处理依据
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处理结果
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处理文号
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备注
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1
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利辛县大李集镇卫生院
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彩色多普勒超声常规检查”项目,增加一个部位未减半按全价收费的医保违规问题(超标准收费)
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项之规定
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追回违规医保基金138.6元,并处支付违规医保基金30%违约金41.58元,合计180.18元;约谈主要负责人;违规问题移交县卫生健康委员会.
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利医保中心〔2025〕168号
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2
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利辛福寿康医院
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存在行“分级护理”时,收取“精神病人护理”、“分级护理”时,收取“新生儿护理”医保违规问题(重复收费)
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项之规定
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追回违规医保基金2605.25元,并处支付违规医保基金30%违约金781.58元,合计3386.83元;约谈主要负责人;违规问题移交县卫生健康委员会.
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利医保中心〔2025〕169号
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3
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利辛县西潘楼镇卫生院
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超标准收费、限支付条件、重复收费
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项、十五项之规定
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追回违规医保基金49887.45元,并处支付违规医保基金30%违约金14966元,合计64853.7元;约谈主要负责人;违规问题移交县卫生健康委员会.
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利医保中心〔2025〕170号
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4
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利辛县永兴镇卫生院
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超标准收费、限支付条件
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项、第十五项之规定
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追回违规医保基金10722.65元,并处支付违规医保基金30%违约金3216.8元,合计13939.4元;约谈主要负责人;违规问题移交县卫生健康委员会.
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利医保中心〔2025〕171号
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5
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利辛县巩店镇卫生院
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存在限二级及以上医疗机构医保违规问题(限支付条件)
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第十五项之规定
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追回违规医保基金776.63元,并处支付违规医保基金30%违约金232.99元,合计1009.62元;约谈主要负责人;违规问题移交县卫生健康委员会.
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利医保中心〔2025〕172号
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6
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利辛县展沟镇卫生院
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存在限有明确药敏试验证据或重症感染的患者医保违规问题(限支付条件)
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第十五项之规定
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追回违规医保基金788.22元,并处支付违规医保基金30%违约金236.47元,合计1024.69元;约谈主要负责人;移交县卫健委。
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利医保中心〔2025〕173号
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7
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利辛县城北镇卫生院
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超标准收费、重复收费
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项之规定
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追回违规医保基金137.7元,并处支付违规医保基金30%违约金41.31元,合计179.01元;约谈主要负责人;移交县卫健委。
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利医保中心〔2025〕174号
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8
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利辛县阚疃镇卫生院
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超标准收费、重复收费
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项之规定
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追回违规医保基金323.1元,并处支付违规医保基金30%违约金96.93元,合计420.03元;约谈主要负责人;移交县卫健委。
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利医保中心〔2025〕175号
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9
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利辛县望疃镇卫生院
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是超标准收费、串换项目、限支付条件、重复收费
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项、第十五项之规定
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追回违规医保基金2311.38元,并处支付违规医保基金30%违约金693.41元,合计3004.79元;约谈主要负责人;移交县卫健委。
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利医保中心〔2025〕176号
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10
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利辛县张村镇卫生院
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限支付条件、重复收费
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项、第十五项之规定
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追回违规医保基金5663.32元,并处支付违规医保基金30%违约金1699元,合计7362.32元;约谈主要负责人;移交县卫健委
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利医保中心〔2025〕177号
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11
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利辛县中疃镇卫生院
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限支付条件、重复收费
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项、第十五项之规定
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追回违规医保基金1336.33元,并处支付违规医保基金30%违约金400.9元,合计1737.23元;约谈主要负责人;移交县卫健委
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利医保中心〔2025〕178号
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12
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利辛县城关镇卫生院
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超标准收费、限支付条件、重复收费
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十三条第六项、第十五项之规定
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追回违规医保基金857.54元,并处支付违规医保基金30%违约金257.26元,合计1114.8元;约谈主要负责人;移交县卫健委。
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利医保中心〔2025〕179号
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13
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利辛渠梁血透中心
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超标准收费
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《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议范本(2024版)》第七十三条第六款、《安徽省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》第十三条第一项、《亳州市医保局关于确定透析治疗违规金额的答复》“对有串换诊断、分解费用等《条例》第十五条之规定的,应对当次病例所涉及违法违规项目医保基金进行处理”等规定,按照市医保局《2025年专项检查定点医药机构医保违法违规问题统一处理意见》要求
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追回违规医保基金127838.76元,对“超标准收费”处违规费用10%的违约金,计12783.88元,合计140622.64元;约谈你中心主要负责人,并对相关责任人凡*英、葛*、纪*付、李*鹏、王*雷、李*林予以各记1分处理;移交至县卫健委.
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利医保中心〔2025〕180号
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