关于市五届人大四次会议第275号

市人大代表建议答复的函

陈建新代表:

    您提出的关于农村合作医疗及信访维稳工作的建议收悉。经认真研究办理，现答复如下：

一、关于“由于农村合作医疗年年增加，群众认为负担过重；群众在看病拿药时，没拿几次，有的账户上没钱了，对乡村医疗机构进行监督检查”建议。

（一）由于农村合作医疗年年增加，群众认为负担过重的问题。城乡居民参保缴费标准由国家医保局、财政部、国家税务总局统一规定，省、市、县负责落实。每年我们也通过不同渠道向上级提出降低医保费涨幅的有关建议。

（二）群众在看病拿药时，没拿几次，有的账户上没钱了，对乡村医疗机构进行监督检查的问题。出现上述问题的原因：一是群众当年200元普通门诊报销额已被本人或家庭成员用完；二是乡村医疗机构存在刷卡套取群众普通门诊费用违规行为。对年度额度已用完的群众，我们就诊医疗机构会现场主动解释，对医疗机构存在违规行为的，一经查实，依据《安徽省定点医药机构服务协议》或《医疗保障基金使用监督管理条例》进行依法依规处理。医保局始终把维护基金安全和守好老百姓的救命钱作为重点工作来抓，通过大数据比对、日常检查、全覆盖检查、设立有奖举报投诉等多种形式严厉打击各类违法违规使用医保基金的行为，切实维护参保人员的合法权益。

二、关于“随着群众信访拨打热线反映的问题不断增加，是否可以加强信访拨打热线的重点审核和筛选，对于不合理的诉求可以不予回复，这样能让基层干部在工作中不畏手畏脚，利用多余时间在乡村振兴中发挥工作能量”建议

根据信访工作法治化要求，对不予回复情形进行了明确，分别是“两个不再受理”“三个不予受理”。

“两个不再受理”：一是已经复核的信访事项，信访人仍以相同事实和理由反映的，各级信访部门和其他机关单位不再受理。二是已经依法终结的涉法涉诉信访事项,转送同级政法部门，由政法部门书面告知信访人不再受理。

“三个不予受理”：一是信访事项已经受理或者正在办理，信访人在规定时限内向上级机关、单位又提出同一信访事项的，上级机关、单位不予受理。二是跨越有权处理的本级和上一级机关、单位走访提出的申诉求决类事项，上级机关、单位不予受理。三是属于法院、检察院管辖的事项，已经、正在和应当通过审判机关诉讼程序或检察机关法律监督程序处理的事项，信访部门及其他行政机关不予受理。

目前，12345政务服务便民热线已成为群众最优先、最便捷、最为信赖的诉求反映渠道。热线办理工作要求程序化、制度化、规范化，对改进工作作风，转变政府职能，加强政府与群众的联系发挥着重要作用。

下一步，我们将进一步加强医保基金监管，用心用情做好信访和热线办理工作，持续为基层减负松绑，让基层干部能够用更多的时间和精力来服务群众。感谢您对利辛县人民政府工作的关心和支持。

办复类别： A 类

联系电话： 0558-8866778

                                2025年6月11日