李云山委员:

您提出的“关于破解基层医保征收难”的提案收悉，经认真研究办理，现答复如下:

一、您提出的“加大政策宣传，多部门联动配合”的建议

（一）精心部署安排，高位推动强内力。一是领导重视，顶格推进，下好“首盘棋”。由县委副书记、县长主持召开全县2024年度城乡居民医保征缴启动会，在全县23个乡镇建立23个征缴工作专班，形成各乡镇“一把手”亲自抓、负总责的工作格局，对征缴重点难点问题亲自指挥、亲自部署、亲自推动。二是政府行文，加大投入，织牢“一张网”。以县政府办公室名义印发2024年度居民医保征缴文件，规定筹资标准、时间、对象、方式等内容，县财政保障征缴工作经费标准由0.4元/人提高至2元/人，进一步提高经办人员工作积极性。三是明确任务、提高目标，绷紧“一根弦”。明确将参保目标任务由参保率达全县常住人口的96%改为参保率达全县户籍人口的96%，以提升目标任务标杆倒逼过程管控和责任落实。四是部门协同，联动发力，拧成“一股绳”。明确各相关部门工作职责，税务负责基金征收和入库，医保主抓参保动员和信息质量提升，财政保障专项经费，绩效评价中心督查工作完成情况，民政、卫健、人社、乡村振兴、残联联合做好信息共享，在全县形成了各单位齐抓共管、同频共振的征缴格局。

（二）拓展宣传矩阵，纵横联动增活力。一是数字赋能，秒送政策到基层。搭建短信“秒送”平台，创新“医保+网格员”服务网络，把征缴政策进行“碎片化”“土语化”转化，着力破解政策传递慢、迟、繁等问题，目前已编制政策解读25批次，涵盖医保费为什么涨、为什么要参保、怎么办理参保、等105项内容，经短信推送、微信转发超350万次，覆盖全县50余万户家庭。二是边际提醒，精准推送强时效。协调通信公司，建立靶向短信推送系统，充分运用互联网定位和大数据分析，在国庆、中秋、新年务工人员集中返乡节点，当返乡群众进入利辛县界，系统自动定向推送参保提醒短信，进一步打通因异地务工人群在县外办理手机号码，无法精准宣传的堵点。三是多元宣传，营造氛围创新局。制作政策明白纸、折页、音频等宣传品，通过电视台、公众号、新闻发布、村村通小喇叭循环播放；抽调医保精干力量，自编自导自演8部接地气、有生气的宣传短视频，结合抖音、快手等新媒体，开展全方位、多层次、立体化政策宣传，切实提高群众缴费的积极性和主动性，至今累计发放宣传折页40万份、海报800余张、小卡片5万余份，文艺巡演32场次。四是强化两员，俯身迈步下一线。创新建立乡镇医保指导员制度，在全局选出23名政治素养高、业务技能强的党员干部，对全县23个乡镇医保工作进行包保指导，创新基层医保网格员制度，利用村两委、退休党员干部等群众身边人，开展点对点、面对面宣传，发挥“做医保问题清醒人”“秋爽行动”等活动效应，不断提升群众政策知晓率和满意度。五是精准动员，聚焦重点齐发力。联合教育、公安、医疗机构，加强对在校学生和新生儿家长等重点群体的政策普及和参保动员，通过大数据比对全县未参保学生名单，开展“医保政策进校园”走访宣讲，同时充分发挥新媒体直观快捷传播优势，针对性的对异地务工人群定点发送宣传短信，提醒及时参保。

二、您提出的“利用国家政策，鼓励最大程度缴纳”的建议

城乡居民基本医疗保险是党中央、国务院为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定做出的重大制度安排，筹资由个人和国家共同负担。随着个人缴费标准的提升，国家配套补助也在上涨。2007年，参保人员个人每人缴费10元时，国家配套补助标准为每人40元。今年，参保居民每人缴费380元，国家补助也上涨到至少每人640元以上。个人缴费是小头，政府补助是大头，国家补助远远超过个人缴费。

目前利辛县医保报销实行三重保障，根据全市统一报销政策，符合条件的医药费用，可一次享受基本医保、大病保险、医疗救助。其中基本医保的报销时最具普遍性和公平性的，其报销比例、起付线等对所有人群均是相同的。大病保险则是运用政府政策引导，个人和商业保险支付为主的方式，每年都通过公开招标的方式筛选最适合最有实力的商业保险公司承办居民大病保险。医疗救助时三重保障中最有倾向性的政策，对于因病产生巨大支出的家庭及几类特殊人群有着不同程度的政策倾斜，以起到防止返贫致贫，减少困难家庭经济负担的作用。

三、您提出的“以全面参保为目标，压实工作责任”的建议

强化考核问责，高压驱动提效力。一是开展联合督查。县政府明确将医保征缴纳入对乡镇重点工作考核，县医保局联合县绩效评价中心成立4个督导组，采取明察暗访、随机抽查方式，每15天对各乡镇工作开展情况进行督查，对工作不力、推诿扯皮的乡镇予以全县亮牌通报。二是强化排名比功。县医保局每周对各乡镇征缴数据进行动态排名，周调度、日通报，直观展示参保人数、参保率和排名变化，持续增强目标考核和跟踪问效，对排名后5位的乡镇进行通报和约谈提醒。三是加大重点约谈。由分管副县长根据全县征缴进度适时召开推进会、调度会，对连续2次落后的乡镇约谈主要负责人，连续3次落后的乡镇进行问责，以硬考核倒逼任务硬落实。目前已召开调度会3次，约谈乡镇负责人15次。

   感谢您对利辛县医疗保障事业的关心，希望您继续关注和支持医疗保障事业，并对我们的工作给予监督，促进我们工作的改进和提高。

办复类别：A类

联系电话：0558—8809339  

 二〇二四年六月二十日