为贯彻落实利辛县卫健委关于《创建无烟医疗卫生单位创建实施方案》的通知要求，保障人民健康，为患者、职工创造无烟环境，带动全社会的控烟工作，特制定开展创建无烟医院建设制度及管理办法。

一、活动范围全院干部职工、门诊及住院患者、陪诊及陪床家属、探视人员为控烟对象。

二、实施步骤与方法

（一）成立中医院控烟领导小组

组  长：童  伟、江威威

副组长：李  涛、牛  峰、刘  标、王中瑞、卞寒宁、武  锐、王  伟

成  员：各科室主任及护士长

领导小组下设办公室，办公室设在门诊四楼平安办，办公室主任李涛，成员：黄雪海、杜文、韩文军、康倩。

监督员：各科控烟成员、保卫科、保洁公司、全体员工

（二）宣传动员阶段：

1、召开医院动员会，开展控烟倡议活动。由医院控烟领导小组牵头，向全院干部职工发出"创建无烟医院，控烟从我做起"的倡议，各科室、各卫生所与院部签订创建"无烟科室"、"无烟医院"目标责任书，在全院掀起创建无烟医院的热潮。

2、控烟宣传利用宣传栏、宣传单等多种形式，广泛开展控烟政策、制度、吸烟与被动吸烟危害的宣传教育，提升公众控烟意识，提高公众对烟草危害的知晓度和公共场所及工作场所禁烟的认知度，自觉维护自己身体健康、不受烟草、烟雾危害的权利。通过门诊候诊教育、随诊教育、入院宣教等形式向病人宣传禁烟常识和医院无烟制度，提高知晓率，促进无烟制度执行。

3、控烟培训，要求控烟知识干预培训率达到80%，全院医务人员覆盖率90%。根据不同的培训对象，以不同形式进行集中或分散培训，并建立培训人员名册，收集记录培训文字、图片资料。通过对全院干部职工进行控烟知识、控烟方法和技巧培训，改变控烟行为及态度，降低医院职工吸烟率和控烟参与意识，提高医生指导戒烟的方法和技能。

包括：

（1）全院职工知识培训；

（2）监督员培训：根据利辛县无烟医疗卫生单位评估标准进行检查要点培训；

（3）由科主任、护士长利用各种科室例会，为本科室人员进行培训。

（4）对门诊和住院患者、家属及来访者进行控烟宣传，包括口头宣教、宣传手册等。

（三）组织实施阶段

1、落实无烟环境

（1）医院室内实行全面禁烟：在各楼层入口处等明显位置设立醒目的禁烟标识，大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等有明显的禁烟标识。室内场所无吸烟区、吸烟室及烟具。

2、设立室外吸烟区：

（1）在室外合适的地点设置吸烟区，并有明确引导标识。吸烟区的设置坚持合理、少设，符合消防要求，远离人员密集区域和行人必经的主要通道的原则。

（2）院领导、科主任（科室负责人）带头不吸烟、不敬烟、劝阻他人不吸烟，科室人员要互相监督，职工无吸烟现象。

（3）全体医务人员严禁在诊室、工作间、楼道、病房内吸烟，工作区域内不得有烟缸、烟灰、烟蒂。各科的控烟监督员要加大巡查力度，发现医务人员、病人及探视人员在无烟区吸烟的，应给予劝诫，引领其就近到吸烟区吸烟。

（4）医院区域内不出售烟草制品，禁止悬挂、张贴有关香烟的宣传广告。

三、保障措施

1、为确保这次创建活动不流于形式，医院各科室要按照评分标准的要求搞好创建工作，并对照要求进行查摆整改，控烟办对各科室，控烟工作进行考核，考核结果全院进行公示通报。医院根据考核情况制定控烟长效机制。

2、建立定期检查制度。医院控烟办每月要对全院各科室、进行一次控烟检查，重点检查科室禁烟制度建设与落实情况，记录检查结果，纳入每月考核内容，年底进行总评。

3、严格落实禁烟制度。禁烟工作小组须认真贯彻执行医院禁烟制度、禁烟规定，负责所属区域内的禁烟工作，发现病人或家属吸烟，要及时劝阻，保证禁烟区内无人吸烟、无烟蒂。若单位职工发生违反禁烟规定的行为，该职工不得参加本年度评优工作。