尊敬的刘亚东代表：

您提出的关于“关于农村医保的问题”的建议已收悉，经认真研究办理，现答复如下：

居民医保缴费标准确实在逐年上涨。自2007年 利辛县纳入新型农村合作医疗（现为城乡居民医疗保险）试点以来，缴费标准已由每人每年10元提升至每人每年350元。医保药品目前实行药品集采制，国家、省医保部门进行集中谈判，统一定价，平台点击，统一配送。

一、最低缴费标准由国家统一确定。城乡居民基本医疗保险最低缴费标准由国家统一确定，一般来说，在全国人民代表大会《政府工作报告》中会予以明确。我省每年缴费执行的是国家要求的最低标准，全省标准统一，市、县遵照执行。每年，国家都会立足国情，按照保障和改善民生的工作要求，统筹考虑城乡居民收入、医疗需求和医保基金承受能力，结合上年度医疗保险基金使用情况，合理确定城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准。

二、国家配套补助标准随之逐年提高。城乡居民基本医疗保险是党中央、国务院为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定做出的重大制度安排，筹资由个人和国家共同负担。随着个人缴费标准的提升，国家配套补助也在上涨。2007年，参保人员个人每人缴费10元时，国家配套补助标准为每人40元。今年，参保居民每人缴费350元，国家补助也上涨到至少每人610元以上。个人缴费是小头，政府补助是大头，国家补助远远超过个人缴费。

三、人民群众医疗保障需求进一步提升。随着生活水平和家庭经济能力的提升，就医理念的转变，人民群众对身体健康关注程度不断提高，对就医和医疗保障需求进一步释放，住院人数也在逐年增加，加之医疗服务水平的提升，新设备、新药品研发快、应用快，住院费用也随之增长，医保基金支出逐年大幅提升。如果筹资标准不随之提高的话，那么医保基金就要崩盘，就无法报销参保居民的医疗费用，城乡居民医疗保障制度就不能持续稳定发展。

四、防范化解群众疾病费用风险的需要。城乡居民基靠医疗保险遵循的是“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的原则，具有个人缴费和政府补助相结合、权力与义务相对应、待遇与缴费相挂钩的特点，体现的是互助共济。我们每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是帮助化解医疗费用风险的。健康的人帮助生病的人，大家每人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，给患病就医有需要帮助的人使用，也就是“我为人人，人人为我”。虽说个人缴费在上涨，但医保待遇也在稳步提升。保障力度也不断在加大，提高标准是确保参保居民享受待遇、减轻就医负担、防止致贫返贫的现实需要。

五、为增加报销种类医保费用的增加为是为了支持可报销的药品品种（特别是抗癌药品）、诊疗项目类型（辅助生殖手术，牙科诊疗）、新技术新设备的使用。

六、城乡居民医保缴费标准较低参保不设门槛医保缴费没有年龄和健康状况的限制按年缴费没有等待期，在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销，非常方便在城乡居民基本医疗保险（基本医疗保险+大病保险+医疗救助）报销医疗费用后缓解了经济压力，这都是其他医疗保险所不能比的，具有非常明显的优势。

七、统一药品定价、采购方式 2019年至今，利辛县已参加国家组织集中带量采购药品八批次合计333个品种，省级集中带量采购药品三批次合计156个品种，集采中选药品平均降价一半以上，充分实现了改革“降药价、惠民生”的目标。下一步，县医保局仍将积极参加集采药品扩围扩面工作，并严格督促中标企业按时配送采购药品，全力保障我县群众各类药品的用药需求。

您提出的医疗卫生基础设施建设及乡村医生的物质保障等问题不属于医保业务范围。该问题将由具办单位为您回复。

感谢您对医保工作的监督和支持，您的建议也是我们改进工作的动力和方向。县医保局诚恳接收并期待您一直关注医保事业，一路同行。

二〇二三年六月二十日