尊敬的李艳代表：

您提出的关于“关于缴新农合费用、农村建房用地的工作建议”的建议已收悉，经认真研究办理，现答复如下：

居民医保缴费标准确实在逐年上涨。自2007年利辛县纳入新型农村合作医疗（现为城乡居民医疗保险）试点以来，缴费标准已由每人每年10元提升至每人每年350元。

一是最低缴费标准由国家统一确定。城乡居民基本医疗保险最低缴费标准由国家统一确定，一般来说，在全国人民代表大会《政府工作报告》中会予以明确。我省每年缴费执行的是国家要求的最低标准，全省标准统一，市、县遵照执行。每年，国家都会立足国情，按照保障和改善民生的工作要求，统筹考虑城乡居民收入、医疗需求和医保基金承受能力，结合上年度医疗保险基金使用情况，合理确定城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准。

二是个人缴费标准逐年提高，国家配套补助标准随之逐年提高。城乡居民基本医疗保险是党中央、国务院为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定做出的重大制度安排，筹资由个人和国家共同负担。随着个人缴费标准的提升，国家配套补助也在上涨。2007年，参保人员个人每人缴费10元时，国家配套补助标准为每人40元。今年，参保居民每人缴费350元，国家补助也上涨到至少每人610元以上。个人缴费是小头，政府补助是大头，国家补助远远超过个人缴费。对于困难群体根据不同类别有不同的资助政策。

三是满足人民群众医疗保障需求进一步提升。随着生活水平和家庭经济能力的提升，就医理念的转变，人民群众对身体健康关注程度不断提高，对就医和医疗保障需求进一步释放，住院人数也在逐年增加，加之医疗服务水平的提升，新设备、新药品研发快、应用快，住院费用也随之增长，医保基金支出逐年大幅提升。如果筹资标准不随之提高的话，那么医保基金就要崩盘，就无法报销参保居民的医疗费用，城乡居民医疗保障制度就不能持续稳定发展。

四是防范化解群众疾病费用风险的需要。城乡居民基靠医疗保险遵循的是“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的原则，具有个人缴费和政府补助相结合、权力与义务相对应、待遇与缴费相挂钩的特点，体现的是互助共济。我们每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是帮助化解医疗费用风险的。健康的人帮助生病的人，大家每人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，给患病就医有需要帮助的人使用，也就是“我为人人，人人为我”。虽说个人缴费在上涨，但医保待遇也在稳步提升。保障力度也不断在加大，提高标准是确保参保居民享受待遇、减轻就医负担、防止致贫返贫是现实需要。

五是为扩大可报销医疗费用范围 每年都根据国家、省集采药品的增加，特别是抗癌药品的增加扩大药品报销范围，以及高值耗材、诊疗项目类型（辅助生殖手术，牙科诊疗）、新技术新设备的增加。进一步减轻了参保群众的就医压力。

六是城乡居民医保缴费标准较低参保不设门槛 医保缴费没有年龄和健康状况的限制按年缴费没有等待期，在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销，非常方便在城乡居民基本医疗保险（基本医疗保险+大病保险+医疗救助）报销医疗费用后缓解了经济压力，这都是其他医疗保险所不能比的，具有非常明显的优势。

   您提出的“农村建房用地的工作建议”不属于医保业务范围。该建议将由具办单位为您回复。

感谢您对医保工作的监督和支持，您的建议也是我们改进工作的动力和方向。县医保局诚恳接收并期待您一直关注医保事业，一路同行。

 二〇二三年六月二十日