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利辛县医保局:强化为民服务,筑牢民生保障

阅读次数: 作者:江莹 信息来源:县医保局 发布时间:2025-06-16 16:41
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为切实提升服务水平,提高广大参保群众对医保工作的获得感和满意度,利辛县医保局坚持以人民为中心,聚焦经办服务、待遇保障、支付方式改革等重点工作,全力推进医保事业向上向好发展,让医保服务更贴心、更便捷。

一是用好经办服务“稳定器”。县医保局整合职工医保、居民医保参保登记、零星报销、异地备案等业务,全力推动“一站式、一窗口”办理,持续加强服务能力建设,综合采取集中培训、交流研讨、练兵比武等途径,实现窗口经办人员服务能力和水平整体提升。同时严格落实“好差评”制度,在服务窗口醒目位置设置“好差评”评价器,积极引导群众在事项办结后进行评价,进一步强化评价结果运用,倒逼经办人员技能提升,切实做到服务一次办、经办零差错。今年以来县医保经办大厅为群众提供医保服务2700余人次办理事项超3000件,服务好评率100%。

二是织密医疗救助“保障网”。县医保局积极会同民政、人社、卫健、农业农村等部门,加强信息互通、资源共享、部门协同,对各部门推送的困难群体身份进行统计比对,并及时在医保系统标识身份,按照“就高不就低”的原则严格落实特殊群体参保资助政策和医疗救助待遇,严防因病返贫致贫。2025年,共资助参保困难群体84427人,资助金额2720.07万元;1-5月,全县享受医疗救助13.62万人,救助金额5486.64万元。

三是畅通付费改革“服务链”。县医保局严格按照省市工作要求,持续推进DIP付费工作与同病同保障、按床日付费、日间病床等支付方式改革落地落实,定期开展宣传培训,加强医疗管理与控制,完善病案管理,指导医疗机构正确选择病种编码、规范填写病案首页和医保结算清单等工作,并做好资金结算清算。2025年1-4月利辛县城乡居民医保DIP付费53483人次,预拨付资金10035.91万元。

  

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